Infiltrațiile paravertebrale cu ozon în recuperarea durerilor cronice de coloană
Infiltrația paravertebrală cu ozon este administrarea, de către un medic, a unui amestec de oxigen și ozon medical în zona coloanei vertebrale. Substanța poate fi injectată intramuscular, subcutanat sau intra-articular, în funcție de afecțiunea tratată. Scopul este relaxarea fibrelor musculare contractate și reducerea inflamației și a durerii din zona afectată. La FIZIONOVA, procedura face parte din categoria intervențiilor administrate exclusiv de medic, alături de infiltrația cu antiinflamator steroidian și de infiltrația intra-articulară ecoghidată cu PRP. Este recomandată în principal pentru dureri persistente de coloană și contracturi musculare asociate, atunci când kinetoterapia și procedurile de fizioterapie nu au adus o ameliorare suficientă.
Explicăm în continuare ce presupune procedura, prin ce se deosebește de celelalte intervenții disponibile, pentru ce afecțiuni este recomandată și care sunt limitele ei într-un program de recuperare.
Ce este infiltrația paravertebrală cu ozon și cum acționează
Amestecul de oxigen și ozon medical este preparat imediat înainte de administrare, cu ajutorul unui generator medical. Ozonul își pierde rapid stabilitatea, motiv pentru care nu poate fi preparat din timp. În funcție de zona tratată și de afecțiunea dumneavoastră, medicul alege calea de administrare, intramusculară, subcutanată sau intra-articulară.
La nivelul țesutului tratat, ozonul are un efect antiinflamator și analgezic, resimțit adesea încă din primele ședințe. Reducerea inflamației locale îmbunătățește circulația sangvină din zonă, ceea ce susține relaxarea fibrelor musculare contractate și recâștigarea mobilității.
Un studiu randomizat, dublu-orb și controlat cu placebo a testat infiltrațiile paravertebrale cu ozon la pacienți cu hernie de disc lombară acută. Administrate pe lângă tratamentul conservator, acestea au redus mai mult durerea și dizabilitatea funcțională decât placebo (Sucuoğlu și Soydaş, 2021).
Efectul se consolidează pe parcursul mai multor ședințe, nu după o singură administrare. De regulă, este necesară o serie de 5 până la 10 ședințe pentru a obține rezultatele dorite. Medicul stabilește numărul exact de ședințe și intervalul dintre ele, în funcție de răspunsul dumneavoastră la tratament.
Infiltrația este administrată exclusiv de un medic, în condiții de asepsie, după o evaluare atentă a afecțiunii dumneavoastră. Nu este o procedură pe care o poate efectua un kinetoterapeut sau un fizioterapeut.
Prin ce se deosebește de alte proceduri similare
FIZIONOVA oferă mai multe tipuri de infiltrații, iar diferența principală ține de substanța folosită și de zona vizată.
| Procedură | Substanța folosită | Zona vizată principală |
|---|---|---|
| Infiltrația paravertebrală cu ozon | Amestec de oxigen și ozon medical | Coloana vertebrală și musculatura paravertebrală |
| Infiltrația cu antiinflamator steroidian | Antiinflamator steroidian de sinteză | Articulații, tendoane, burse |
| Infiltrația intra-articulară ecoghidată cu PRP | Plasmă îmbogățită cu trombocite, din sângele propriu | Articulații mari și mici |
Spre deosebire de celelalte două proceduri, infiltrația cu ozon se adresează aproape exclusiv coloanei vertebrale și musculaturii din jurul ei, nu articulațiilor periferice. Medicul stabilește, la consultația medicală, care dintre aceste variante corespunde afecțiunii dumneavoastră. Alegerea nu se face pe baza preferinței dumneavoastră, ci pe baza diagnosticului stabilit la evaluarea clinică.
Pentru ce afecțiuni este recomandată
Infiltrația paravertebrală cu ozon este recomandată atunci când durerea de coloană sau contractura musculară asociată sunt persistente. Este luată în calcul mai ales atunci când tratamentul conservator, precum kinetoterapia, nu a adus o ameliorare suficientă. Situațiile în care este luată în calcul includ:
- spondiloză, la nivel cervical, toracic sau lombar;
- spondilodiscartroză;
- hernie de disc, cervicală sau lombară;
- contractură musculară paravertebrală, recentă sau cronică, apărută în urma unei posturi vicioase sau a unui traumatism.
Este cazul, de exemplu, al unui pacient cu o contractură musculară cronică în zona lombară. Contractura este întreținută de o postură incorectă la birou, iar durerea persistă în ciuda ședințelor de kinetoterapie. La acest pacient, infiltrația paravertebrală cu ozon poate reduce contractura și inflamația. Astfel, exercițiile de recuperare pot fi reluate fără disconfort.
Recomandarea aparține exclusiv medicului și este stabilită după o evaluare clinică amănunțită, de regulă pe baza investigațiilor imagistice ale coloanei dumneavoastră. Nu orice durere de spate justifică o infiltrație, mai ales atunci când cauza ei nu este încă precizată.
Cine nu poate urma acest tratament
Infiltrația cu ozon nu este potrivită pentru orice pacient. Deși este considerată o procedură cu risc scăzut, câteva afecțiuni și situații clinice o contraindică. Medicul evită această procedură în anumite situații, printre care:
- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (favism), din cauza riscului de hemoliză;
- sarcină;
- hipertiroidism necontrolat;
- tulburări de coagulare sau tratament anticoagulant neevaluat în prealabil;
- infecție activă în zona care ar urma să fie tratată.
Aceste contraindicații corespund recomandărilor din literatura de specialitate privind ozonoterapia (Bocci, 2010).
Dacă vă aflați într-una dintre aceste situații, discutați acest aspect cu medicul înainte de a lua în calcul procedura. Medicul verifică istoricul medical și eventualele tratamente în curs la consultația inițială, înainte de a recomanda infiltrația.
Cum decurge procedura
O ședință de infiltrație paravertebrală cu ozon urmează câțiva pași:
- Medicul verifică zona afectată și confirmă că infiltrația rămâne procedura potrivită.
- Vă poziționați pe masa de consultații, de regulă culcat, în funcție de segmentul de coloană tratat.
- Amestecul de oxigen și ozon medical este preparat chiar înainte de administrare.
- Zona de administrare este dezinfectată, în condiții de asepsie.
- Medicul injectează amestecul cu ace subțiri, intramuscular, subcutanat sau intra-articular, în funcție de zona vizată.
- Zona este verificată din nou, iar medicul vă explică la ce să vă așteptați în zilele următoare.
Dacă zona tratată este sensibilă, medicul poate aplica înainte o anestezie locală, sub formă de spray cu lidocaină. Procedura durează câteva minute și nu presupune anestezie generală.
Este posibil să apară o ușoară tumefiere sau o echimoză la locul injectării. Aceste reacții sunt rare și comune oricărei terapii prin injecții. De regulă, se remit în câteva săptămâni, fără urme vizibile. Dacă apare o durere neobișnuit de intensă sau febră în zilele următoare, contactați medicul. Aceste semne nu fac parte din evoluția obișnuită după o infiltrație și necesită evaluare.
Limitele infiltrației și ce urmează după procedură
Infiltrația paravertebrală cu ozon reduce inflamația, contractura musculară și durerea, mai ales pe termen scurt și mediu. O analiză sistematică din 2024, care a inclus 9 studii clinice cu 1.711 de pacienți, confirmă acest beneficiu față de tratamentul standard, deși efectul tinde să scadă la urmărirea pe termen lung (Llombart-Blanco et al., 2024). Din acest motiv, infiltrația este integrată într-un program mai amplu de recuperare, alături de kinetoterapie, pentru a susține rezultatele obținute. Infiltrația nu tratează, de una singură, cauza structurală a unei afecțiuni de coloană, precum o hernie de disc voluminoasă sau o spondilodiscartroză avansată. Rolul ei este să deschidă o fereastră în care durerea este suficient de bine controlată pentru a permite reluarea sau continuarea kinetoterapiei.
Numărul de infiltrații din serie este stabilit individual de medic, la fel ca intervalul dintre ele. Rezultatele variază de la un pacient la altul, în funcție de cauza exactă a durerii și de răspunsul individual la tratament. Din acest motiv, infiltrația nu este folosită ca soluție de sine stătătoare. Rămâne parte a unui plan de recuperare mai amplu, alături de kinetoterapie și, acolo unde este cazul, de proceduri precum elongația vertebrală sau alte proceduri de fizioterapie.
Primul pas către recuperare
Dacă aveți o durere persistentă de coloană sau o contractură musculară care nu a cedat la kinetoterapie, discutați situația la o consultație medicală. La această evaluare, medicul stabilește dacă o infiltrație paravertebrală cu ozon este potrivită pentru afecțiunea dumneavoastră și cum se integrează într-un program de recuperare adaptat.
