Kinetoterapia: ce este, cui i se recomandă și cum decurge o ședință
Kinetoterapia intervine atunci când recuperarea are nevoie de mai mult decât reducerea durerii: de mișcare activă, controlată și progresivă. La FIZIONOVA, aceste ședințe sunt conduse de un kinetoterapeut, care vă însoțește pas cu pas, de la primul exercițiu până la ultima etapă a programului.
În continuare, arătăm ce presupune un program de kinetoterapie, cui i se recomandă, cum decurge o ședință și cum este urmărit progresul dumneavoastră de la o etapă la alta.
Ce este kinetoterapia și ce presupune
Kinetoterapia este terapia prin mișcare: un program de exerciții individualizate, desfășurate sub îndrumarea directă a unui kinetoterapeut (NCBI StatPearls, 2023). Scopul este să recăpătați mobilitatea, forța și echilibrul pierdute în urma unei accidentări, a unei intervenții chirurgicale sau a unei perioade prelungite de repaus.
Spre deosebire de o articulație sau o zonă tratată izolat, kinetoterapia privește corpul dumneavoastră ca pe un întreg. Programul ține cont de lanțurile musculare implicate într-o mișcare, nu doar de articulația afectată, și de gesturile pe care le repetați zilnic. Din acest motiv, rezultatele obținute în timpul ședințelor se regăsesc și în activitățile obișnuite, precum mersul pe scări, ridicarea unei greutăți sau statul prelungit la birou.
Spre deosebire de fizioterapie, unde procedurile sunt aplicate de aparatură, iar dumneavoastră rămâneți pasiv, kinetoterapia se bazează pe efortul activ pe care îl depuneți sub îndrumarea kinetoterapeutului.
Cum decurge o ședință de kinetoterapie
O ședință durează aproximativ 60 de minute și este condusă integral de un kinetoterapeut, care vă însoțește pe tot parcursul exercițiilor. Programul combină exerciții de forță și flexibilitate, tehnici de terapie manuală și lucru cardiovascular, în funcție de stadiul dumneavoastră de recuperare.
Ședințele au loc într-un spațiu generos și luminos, dotat cu aparatură de medicină sportivă și recuperare ortopedică. Kinetoterapeutul lucrează după planul de recuperare stabilit de medicul specialist. El adaptează exercițiile pe măsură ce mobilitatea și forța dumneavoastră evoluează, fără să modifice planul general stabilit la consultația inițială.
Fiecare exercițiu este demonstrat și corectat direct de kinetoterapeut, astfel încât mișcarea să fie executată corect și în siguranță. Acest lucru reduce riscul de a agrava o leziune existentă. Ritmul crește treptat: de la mișcări simple, de reeducare a mobilității, până la exerciții funcționale, apropiate de gesturile pe care le faceți zilnic.
Un program de kinetoterapie nu se rezumă la o singură ședință. De regulă, se întinde pe parcursul mai multor săptămâni, cu ședințe repetate, pentru ca mușchii și articulațiile să își recapete treptat forța și amplitudinea de mișcare. Numărul exact de ședințe depinde de afecțiune, de stadiul recuperării și de ritmul dumneavoastră de progres, motiv pentru care kinetoterapeutul reevaluează periodic evoluția și ajustează exercițiile în consecință.
Cui i se recomandă kinetoterapia
Kinetoterapia este recomandată în situațiile în care mobilitatea sau forța musculară au fost afectate și au nevoie de mișcare controlată pentru a-și recăpăta funcția (WHO, 2024):
- recuperare posttraumatică, după fracturi sau entorse;
- deficite de mobilitate articulară, indiferent de cauză;
- afecțiuni ale coloanei vertebrale, precum durerile lombare sau cervicale;
- complicații postoperatorii, de la intervenții ortopedice la alte tipuri de chirurgie;
- pierderea forței musculare după o perioadă prelungită de repaus sau imobilizare.
Este cazul, de exemplu, al unui pacient care își reia mersul după o protezare de șold sau de genunchi. La fel se întâmplă cu un sportiv care revine treptat la efort după o ruptură musculară, sau cu o persoană în vârstă la care o cădere a dus la o pierdere semnificativă de forță și echilibru. În toate aceste situații, obiectivul kinetoterapiei nu este doar reducerea simptomelor, ci recâștigarea funcției pierdute.
Fără un program ghidat, riscul de a relua activitatea prea devreme sau într-un mod incorect crește, la fel ca riscul de a rămâne cu o mobilitate redusă. Un kinetoterapeut identifică mișcările pe care le puteți face în siguranță la stadiul actual și le crește treptat, pe măsură ce recuperarea avansează.
Cum se urmărește progresul în timpul programului
Kinetoterapeutul urmărește evoluția dumneavoastră la fiecare ședință: cât s-a extins amplitudinea de mișcare, cât de bine tolerați exercițiile de forță și cum răspundeți la efort. Pe baza acestor observații, programul este ajustat continuu, prin creșterea dificultății exercițiilor sau prin menținerea nivelului actual, dacă recuperarea o cere.
În recuperările după o ruptură musculară sau o intervenție la nivelul ligamentelor, medicul specialist poate recomanda și o testare izokinetică. Aceasta măsoară obiectiv, în procente, cât de aproape a ajuns forța membrului afectat de forța membrului sănătos (Padanilam et al., 2021). Rezultatul îl ajută pe kinetoterapeut să decidă dacă intensitatea exercițiilor trebuie crescută sau menținută, în locul unei aprecieri bazate doar pe senzația dumneavoastră de progres.
Ordinea dintre kinetoterapie și fizioterapie este stabilită de medicul specialist la consultația inițială, în funcție de afecțiune și de stadiul recuperării.
Ce rezultate poate aduce și care sunt limitele kinetoterapiei
Folosită la momentul potrivit, kinetoterapia reface forța musculară, mobilitatea articulară și echilibrul, obiective pe care fizioterapia singură nu le poate atinge. De exemplu, la persoanele cu dureri lombare cronice, exercițiul terapeutic reduce în mod dovedit intensitatea durerii, comparativ cu lipsa tratamentului (Cochrane, 2021). Rezultatele se consolidează prin exercițiile repetate în timp, nu printr-o singură ședință izolată, motiv pentru care constanța contează la fel de mult ca și corectitudinea exercițiilor.
Kinetoterapia nu este însă potrivită în orice moment al recuperării. Imediat după o intervenție chirurgicală, zona operată nu este întotdeauna suficient de stabilă pentru mișcare activă. La fel, o durere prea intensă poate împiedica executarea corectă a unui exercițiu. În aceste situații, mișcarea activă riscă să întârzie vindecarea în loc să o susțină, iar recuperarea începe de obicei cu fizioterapia. Kinetoterapia este introdusă treptat, pe măsură ce starea dumneavoastră permite.
Kinetoterapeutul nu stabilește diagnosticul și nu modifică planul general de recuperare. Dacă în timpul ședințelor apare o durere neobișnuită sau o agravare a simptomelor, kinetoterapeutul întrerupe exercițiul respectiv și vă îndrumă către o reevaluare la medicul specialist. Acesta decide dacă planul de recuperare trebuie ajustat.
Primul pas către recuperare
Dacă vă confruntați cu o problemă de mobilitate, o recuperare posttraumatică sau postoperatorie, sau cu o pierdere de forță după o perioadă de repaus, primul pas este o consultație inițială la medicul specialist. Acesta stabilește diagnosticul și conturează planul de recuperare, potrivit stadiului dumneavoastră. Planul poate include kinetoterapie, fizioterapie premergătoare sau o combinație a celor două.
