Infiltrațiile intra-articulare ecoghidate cu PRP: rolul plasmei îmbogățite cu trombocite
Infiltrația intra-articulară ecoghidată cu PRP este administrarea, sub control ecografic, a plasmei îmbogățite cu trombocite direct în articulația afectată. La FIZIONOVA, procedura face parte din categoria intervențiilor administrate exclusiv de medic, alături de infiltrația cu antiinflamator steroidian și de infiltrațiile paravertebrale cu ozon. Este recomandată mai ales pentru afecțiuni articulare cronice, precum artroza sau uzura cartilajului, care nu au răspuns suficient la kinetoterapie sau la procedurile de fizioterapie.
Explicăm în continuare ce presupune procedura, prin ce se deosebește de celelalte proceduri intervenționale, pentru ce afecțiuni este recomandată și care sunt limitele ei într-un program de recuperare.
Ce este infiltrația intra-articulară ecoghidată cu PRP și cum acționează
Termenul acoperă două elemente ale procedurii: ghidajul ecografic și substanța injectată. Ecografia oferă medicului o imagine în timp real a articulației, ceea ce permite plasarea acului exact în spațiul articular, cu o precizie mai mare decât la o injectare bazată doar pe repere anatomice (AJUM, 2024). O plasare exactă reduce riscul ca substanța să ajungă în afara articulației, unde efectul terapeutic este mult redus.
Plasma îmbogățită cu trombocite (PRP) se obține prin recoltarea unei mostre din sângele dumneavoastră, urmată de centrifugare, proces care separă și concentrează trombocitele și factorii de creștere pe care aceștia îi eliberează. Acești factori susțin procesele naturale de reparare a țesutului articular (Journal of Clinical Medicine, 2025), motiv pentru care PRP este folosită mai ales atunci când scopul este regenerarea țesutului, nu doar reducerea temporară a inflamației.
Efectul nu este imediat. Factorii de creștere acționează progresiv, iar ameliorarea durerii și a funcției articulare se instalează, de regulă, în câteva săptămâni de la administrare. Din acest motiv, medicul poate recomanda o serie de două sau trei infiltrații, la interval de câteva săptămâni, în funcție de răspunsul articulației dumneavoastră.
Infiltrația este administrată exclusiv de un medic, în condiții de asepsie, după o evaluare atentă a afecțiunii dumneavoastră. Nu este o procedură pe care o poate efectua un kinetoterapeut sau un fizioterapeut, la fel ca celelalte proceduri intervenționale oferite la FIZIONOVA.
Prin ce se deosebește de alte proceduri similare
FIZIONOVA oferă mai multe tipuri de infiltrații, iar diferența principală ține de substanța folosită și de scopul urmărit. Infiltrația cu antiinflamator steroidian reduce rapid inflamația și durerea, printr-o substanță antiinflamatoare de sinteză, injectată direct, fără o etapă de preparare. Infiltrația cu PRP urmărește altceva: susținerea refacerii țesutului articular, printr-o substanță obținută din sângele propriu al pacientului, care necesită recoltare și centrifugare înainte de administrare.
| Aspect | Infiltrație cu PRP | Infiltrație cu antiinflamator steroidian |
|---|---|---|
| Scop principal | Susține refacerea țesutului articular | Reduce rapid inflamația și durerea |
| Origine substanță | Din sângele propriu al pacientului | Substanță antiinflamatoare de sinteză |
| Etapă de preparare | Recoltare și centrifugare, în cabinet | Nu necesită preparare |
| Instalarea efectului | Progresivă, în câteva săptămâni | Rapidă, în câteva zile |
Alegerea dintre cele două variante rămâne decizia medicului specialist, stabilită la consultația medicală, în funcție de afecțiune și de obiectivele dumneavoastră. În unele situații, medicul ia în calcul și infiltrațiile paravertebrale cu ozon sau injecțiile cu antiinflamatoare, atunci când afecțiunea vizează în principal coloana vertebrală.
Pentru ce afecțiuni este recomandată
Infiltrația cu PRP este recomandată în special atunci când afecțiunea este cronică și presupune uzura sau deteriorarea țesutului articular, nu doar o inflamație trecătoare. Situațiile în care este luată în calcul includ:
- artroza de genunchi, în stadiu ușor sau moderat, unde PRP poate reduce durerea și poate îmbunătăți funcția articulară (AAPM&R, 2026);
- tendinopatii cronice, precum cele ale tendonului rotulian sau ale epicondilului lateral, unde PRP poate aduce beneficii mai mari pe termen lung decât infiltrația cu cortizon (Clinics in Shoulder and Elbow, 2025);
- leziuni parțiale de ligamente sau meniscuri, la pacienți care nu necesită intervenție chirurgicală;
- sinovită persistentă, atunci când inflamația articulară nu a răspuns la alte tratamente conservatoare.
Este cazul, de exemplu, al unui pacient cu artroză de genunchi în stadiu incipient, la care durerea limitează activitățile zilnice, dar afecțiunea nu justifică încă o intervenție chirurgicală. La acest pacient, PRP poate reduce durerea și poate susține continuarea unui program de kinetoterapie fără disconfort semnificativ.
Decizia finală aparține medicului specialist, care corelează diagnosticul imagistic cu stadiul afecțiunii și cu răspunsul dumneavoastră la tratamentele anterioare. Nu toate afecțiunile articulare beneficiază în aceeași măsură de PRP.
Cine nu poate urma acest tratament
Infiltrația cu PRP nu este potrivită pentru orice pacient. Medicul evită această procedură în anumite situații, printre care:
- infecție activă, locală sau generalizată;
- tulburări de coagulare netratate sau tratament anticoagulant neevaluat în prealabil;
- afecțiuni hematologice care influențează numărul sau calitatea trombocitelor;
- anemie severă, care poate limita cantitatea de plasmă utilizabilă din mostra recoltată.
Dacă vă aflați într-una dintre aceste situații, discutați acest aspect cu medicul înainte de a lua în calcul procedura. Medicul verifică istoricul medical și eventualele tratamente în curs la consultația inițială, înainte de a recomanda infiltrația.
Cum decurge o ședință
O ședință de infiltrație cu PRP urmează câțiva pași:
- Medicul verifică zona afectată și confirmă că infiltrația rămâne procedura potrivită.
- Este recoltată o mostră din sângele dumneavoastră, care este apoi centrifugată pentru a separa plasma bogată în trombocite.
- Articulația este dezinfectată, iar medicul localizează spațiul articular cu ajutorul ecografului.
- Acul este introdus sub control ecografic continuu, iar plasma este eliberată direct în articulație.
- Zona este verificată din nou, iar medicul vă explică la ce să vă așteptați în zilele următoare.
Recoltarea și centrifugarea durează, de regulă, câteva minute și au loc chiar în cabinet. Resimțiți un disconfort scurt la introducerea acului, similar altor injecții, iar procedura propriu-zisă durează câteva minute. Este normal ca articulația să rămână ușor sensibilă timp de una până la două zile după infiltrație.
Limitele procedurii și ce urmează după infiltrație
Infiltrația cu PRP susține refacerea țesutului articular, dar nu tratează de una singură cauza structurală a unei afecțiuni articulare avansate și nu garantează dispariția completă a simptomelor. Rezultatele variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul afecțiunii, de vârstă și de starea generală a articulației. Studiile clinice arată rezultate eterogene ale PRP, din cauza diferențelor dintre protocoalele de preparare a plasmei (AAOS, 2022).
Numărul de infiltrații este limitat și stabilit individual de medic, la fel ca intervalul dintre ele. În multe cazuri, refacerea completă a funcției articulare presupune și un program de kinetoterapie individualizat, care menține mobilitatea și forța musculară în perioada în care țesutul se reface. Acolo unde este cazul, programul poate include și proceduri de fizioterapie, precum laser sau electroterapie.
Primul pas către recuperare
Dacă vă confruntați cu o afecțiune articulară cronică, precum artroza sau o tendinopatie persistentă, iar kinetoterapia sau procedurile de fizioterapie nu au adus o ameliorare suficientă, discutați situația la o consultație medicală. La această evaluare, medicul stabilește dacă o infiltrație intra-articulară ecoghidată cu PRP este potrivită pentru afecțiunea dumneavoastră și cum se integrează într-un program de recuperare adaptat.
